一、治疗呼吸道病常见用药误区
1.过早使用气囊炎药物治疗初期呼吸道疾病
3.使用对支原体无效的药物(磺胺类、多肽类、青霉素类、头孢类)治疗慢性呼吸道病
4.治疗时仅针对病原体而忽视解表对症
二、影响呼吸道用药效果因素
临床上通常以血药浓度与病原菌最低抑菌浓度 (MIC) 的关系来预测抗菌药物的临床疗效,而感染部位的组织药物浓度更能准确反映抗菌药物的治疗效果。
肺部感染是临床上最常见的感染类型之一。一般情况下,肺部组织的血液供应十分丰富,理论上多数抗菌药物可在肺部广泛分布并达到一定浓度。但由于肺部存在肺泡 - 毛细血管屏障,又称血气屏障 (BAB),一些大分子、蛋白结合率高或脂溶性较低的药物则难以透过紧密结合的细胞屏障,因此其在肺泡、肺组织及痰液等位置的浓度较低。
4.给药方法的科学性
三、药物在呼吸道中血药浓度差异

四、药物脂溶性对呼吸道治疗影响
能够穿透细胞膜、杀灭细胞内细菌。容易穿透进入肺部组织,更适合治疗肺部感染。
不能穿透细胞膜,不能杀灭细胞内细菌,优先分布在血管内、体液中,不容易进入肺部。

五、呼吸道病变部位与药物选择
(1)常见于病毒、支原体、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染;
(2)主要分布药物:硫酸头孢喹肟、酒石酸泰乐菌素、硫氰酸红霉素、双黄连等
(1)常见于支原体、呼吸性大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、鼻气管炎鸟杆菌、结核杆菌、衣原体等
(2)主要分布药物:泰妙菌素、阿奇霉素、替米考星、强力霉素、氟喹诺酮类、利高霉素、林可胺类、第四代头孢、部分氨基糖苷类等。
六、重视对症处理在呼吸道病治疗中的作用
家禽呼吸道病是临床常见的病症,病因往往比较复杂,主要病原以病毒、细菌、支原体、霉菌为主。集约化禽群的呼吸道病重在对因治疗,对某些急性病例及尚无高效对因药物治疗的病毒病,采取对症治疗可改善症状,减少死亡。呼吸道病的主要症状是咳嗽、喘气、流鼻涕、呼吸困难等,因咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反应,且轻度咳嗽有利于排痰,故集约化养禽中一般不用镇咳药,主要用祛痰平喘药。目前常用氨溴索、氯化铵、氨茶碱等。
